介護保険に関する様式については、下記「関連ダウンロード」よりご覧ください。
介護保険関係書類
関連ファイルダウンロード
- 介護保険要介護認定要支援認定要介護更新認定要支援更新認定申請書 [PDF形式／257.17KB]
- 介護保険 要介護認定・要支援認定区分変更申請書 [PDF形式／248.78KB]
- 要介護認定要支援認定変更取下げ申請届 [PDF形式／58.8KB]
- 介護保険 住所地特例適用・変更・終了届 [PDF形式／68.27KB]
- 介護保険 住所地特例施設入所・退所連絡票（施設用） [PDF形式／70.44KB]
- 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 [PDF形式／50.96KB]
- 介護保険 被保険者証等再交付申請書 [PDF形式／61.49KB]
- 介護保険負担限度額認定申請書 [PDF形式／136.73KB]
- 介護給付費過誤申立についてのお願い [PDF形式／141.64KB]
- 介護給付費過誤申立について（依頼書） [PDF形式／51.48KB]
- 介護給付費過誤申立書 [PDF形式／67.98KB]
- 要介護認定等の資料提供に係る申出書（本人同意書） [PDF形式／113.8KB]
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このページの内容に関するお問い合わせ先
- 長寿応援課 介護保険グループ
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〒311-4391 茨城県東茨城郡城里町大字石塚1428-25 役場本庁舎１F
電話番号：029-288-3111(代)
ファクス番号：029-288-6819
- 【ID】P-2007
- 【更新日】2026年6月8日
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